Бариатрическая хирургия
Многолетний избыточный вес, а также уже сделанные попытки его сбросить, также являются частью основных условий для хирургического....
Условия
Когданеобходимохирургическоелечениепатологическогоожирения?
Синдексоммассытела(ИМТ) 40 кг/м²илиприиндексемассытела35 кг/м²длясуществующихсопутствующихзаболеваний, такихкакгипертония, диабет, апноэснаит.д. операция, какправило, будетсогласовыватьсяссоответствующиммедицинскимстрахованием.
Многолетнийизбыточныйвес, атакжеужесделанныепопыткиегосбросить, такжеявляютсячастьюосновныхусловийдляхирургическоголеченияожирения.
Индексмассытела(ИМТ)
Индексмассытелаявляетсяотношениеммассытелакростуивычисляетсяпоследующейформуле:
Массатела( кг )
Рост(м2)
Первичныеобследования
Доутвержденияоперациистраховойкомпанией, необходимопровестиследующиеобследования:
Терапевтическо-эндокринологическоеобледование
УЗИэпигастральнойобласти(Повопросунаивностикамнейвжелчномпузыре)
Гастроскопия (Повопросухиатальнойгрыжиибиопсииизантрума/корпусаижелудочно-пищеводногопрохода)
Клиническаяпсихологическаяоценка
Консультациядиетолога
Послетого, каквыпройдетевсенеобходимыеобследования, мыопределимдлявас, наоснованииполученныхрезультатов, оптимальноехирургическоелечение. Попросьбемоихпациентов, ярадпровестиконсультациювприсутствиииприподдержкевашегопартнераиблизких. Послеэтого, мынаправляемзапроснаразрешениеВашейоперациимедицинскойстраховойкомпании. Послеположительногоответа, мыготовыназначитьвамсамуюраннюювозможнуюдатуоперации.
Операционныеметоды
Уменяестьопытработывпримененииследующиххирургическихметодов:
- Шунтированиежелудка
- Y-образноешунтированиежелудка
- шунтированиежелудкаметодомпетля-омега
- регулируемоебандажированиежелудка(гастробандажирование),
- Sleeve резекцияжелудка(Sleeveгастректомия)
- Билиопанкреатическаядиверсия
- Дуоденальноепереключениеи
- имплантациявнутрижелудочногобаллона(максимумна12 месяцев).
Желудочныйбандаж, шунтированиежелудка, атакжеSleeveгастропластикапроводятсялапароскопически („хирургиязамочнойскважины“). Приэтом, большенетнеобходимостивбольшомразрезебрюшнойполости, вместоэтого, оннаполняетсягазомСО2 , вразрезоколо1 смвводитсязондскамеройиспомощьюузких, палочковидныхинструментовпроводитсяоперация. Хирургможетвидетьобластьпроведенияоперациичерезкамерузонда, подключеннуюкмонитору. Вконцеоперацииупациентабудетот4 до5 разрезовмакс. величиной1 см.
Этотминимальноинвазивныйметодоперациисвязансомногимипреимуществами:
Меньшеболей, быстроевозвращениекработоспособности, режевозникающиеосложнения, например, инцизионнаягрыжа, инфекцииилиспайки, атакжелучшийвнешнийвид.
Также, какихирургическиеметоды, пациентыспатологическиможирениемотличаютсясвоимипривычкамиведе, ожиданиямиотхирургическоголечения, атакжесуществующимисопутствующимизаболеваниями (например, сахарныйдиабет, повышенноекровяноедавлениеиликислаяотрыжка). Такимобразом, необходимоврамкахконсультацииподобратьдлякаждогопациентаиндивидуальноподходящийхирургическийметодсоптимальнымижелаемымснижениемвеса, улучшениемсопутствующихзаболеваний, атакженизкойвероятностьюосложнений. Невсемпациентамподходитодинитотжеметодоперации.